Навіны

ГІСТОРЫЯ І ЭВАЛЮЦЫЯ нутравеннай анестэзіі

Нутравенныя ўвядзенне наркотыкаў адносіцца да сямнаццатага стагоддзя, калі Крыстафер Рэн увёў сабаку опіум з дапамогай гусінага пяра і свінога мачавой бурбалкі, і сабака «адурманела». У 1930-я гады ў клінічную практыку былі ўкаранёны гексобарбитал і пентотал.

Менавіта ў 1960-х гадах Фармакокинетические мадэлі і ўраўненні для ўнутрывенных уліванняў былі сфарміраваны, а ў 1980-х гадах былі прадстаўлены камп'ютэрныя сістэмы для ўвядзення ўнутрывенных уліванняў. У 1996 годзе была прадстаўлена першая мэтавая кіраваная інфузійная сістэма ("Diprufusor").

ВЫЗНАЧЭННЕ

A мэтавая кантраляваная інфузорыя- гэта інфузорыя, якое кантралюецца такім чынам, каб паспрабаваць дасягнуць вызначанай карыстальнікам канцэнтрацыі лекавага сродку ў цікавым аддзеле цела або ў цікавай тканіны. Гэтую канцэпцыю ўпершыню прапанаваў Кругер Цімер у 1968 годзе.

ФАРМАКАКІНЕТЫКУ

Аб'ём размеркавання.

Гэта ўяўны аб'ём, у якім размяркоўваецца прэпарат. Разлічваецца па формуле: Vd = доза / канцэнтрацыя прэпарата. Яго значэнне залежыць ад таго, разлічваецца яно ў нулявы час - пасля болюса (Vc) або ў стацыянарным стане пасля інфузорыя (Vss).

Афармленне.

Кліранс ўяўляе сабой аб'ём плазмы (Vp), з якой лекі выводзіцца за адзінку часу, каб улічыць яго вывядзенне з арганізма. Ачыстка = Ліквідацыя X Vp.

Па меры павелічэння кліранс памяншаецца перыяд паўраспаду, а па меры павелічэння аб'ёму размеркавання - і перыяд паўраспаду. Зазор таксама можа быць выкарыстаны для апісання таго, як хутка лекі перамяшчаецца паміж адсекамі. Прэпарат першапачаткова размяркоўваецца ў цэнтральны аддзел, а потым у перыферычныя аддзелы. Калі пачатковы аб'ём размеркавання (Vc) і жаданая канцэнтрацыя для тэрапеўтычнага эфекту (Cp) вядомыя, можна разлічыць нагрузачную дозу для дасягнення гэтай канцэнтрацыі:

Нагрузачная доза = Cp x Vc

Яго таксама можна выкарыстоўваць для разліку болюсной дозы, неабходнай для хуткага павышэння канцэнтрацыі падчас бесперапыннай інфузорыя: болюсная доза = (Cnew – Cactual) X Vc. Хуткасць інфузорыя для падтрымання стабільнага стану = Cp X кліранс.

Простыя рэжымы інфузорыя не дасягаюць стабільнай канцэнтрацыі ў плазме да таго часу, пакуль перыяд паўраспаду не перавышае пяць разоў. Жаданая канцэнтрацыя можа быць дасягнута хутчэй, калі болюсная доза суправаджаецца хуткасцю інфузорыя.