Нутравенная тэрапія, сістэмы падачы вадкасцей для рэанімацыі і прылады для выратавання клетак
Ванеса Г. Хенке, Уорэн С. Сандберг, у кнізе «Падручнік MGH па анестэзіялагічным абсталяванні», 2011 г.
Агляд сістэм падагрэву вадкасці
Асноўнае прызначэнне падагравальнікаў для нутравенных уліванняў — награваць уведзеныя вадкасці да тэмпературы, блізкай да тэмпературы цела, або крыху вышэй, каб прадухіліць гіпатэрмію з-за ўвядзення халодных вадкасцей. Рызыкі, звязаныя з выкарыстаннем падагравальнікаў, ўключаюць паветраную эмбалію, гемаліз, выкліканы цяплом, і пашкоджанне сасудаў, уцечку току ў шлях увядзення вадкасці, інфекцыю і інфільтрацыю пад ціскам.42
Награвальнік для вадкасці таксама абавязкова паказаны для хуткай інфузіі халодных крывяных прэпаратаў з-за рызыкі спынення сэрца і арытміі (асабліва пры астуджэнні сінусавага вузла да тэмпературы ніжэй за 30°C). Спыненне сэрца назіралася, калі дарослыя атрымлівалі кроў або плазму са хуткасцю больш за 100 мл/мін на працягу 30 хвілін.40 Парог для выклікання спынення сэрца значна ніжэйшы, калі пераліванне праводзіцца цэнтралізавана і ў дзяцей.
Награвальнікі для вадкасці можна ў цэлым падзяліць на прылады, прызначаныя для награвання вадкасцей у звычайных выпадках, і больш складаныя прылады, прызначаныя для рэанімацыі вялікіх аб'ёмаў. Хоць усе награвальнікі для вадкасці ўтрымліваюць награвальнік, тэрмастатычны кантроль і, у большасці выпадкаў, датчык тэмпературы, награвальнікі для рэанімацыі аптымізаваны для больш высокіх патокаў і спыняюць падачу вадкасці пацыенту, калі ў трубцы выяўляецца значная колькасць паветра. Простыя награвальнікі для вадкасці падаюць нагрэтую вадкасць з хуткасцю да 150 мл/мін (а часам і з большай хуткасцю, пры выкарыстанні спецыялізаваных аднаразовых набораў і інфузій пад ціскам), у адрозненне ад награвальнікаў для рэанімацыі, якія эфектыўна награваюць вадкасці з хуткасцю патоку да 750-1000 мл/мін (адзін награвальнік для рэанімацыі нават ліквідуе неабходнасць ціску).
Нагрэў нутравенных вадкасцей можа быць дасягнуты шляхам сухога цеплаабмену, супрацьточных цеплаабменнікаў, апускання ў вадкасць або (менш эфектыўна) шляхам размяшчэння часткі вадкаснага контуру паблізу асобнага награвальніка (напрыклад, прылады прымусовай падачы паветра або падагрэтага воднага матраца).
Час публікацыі: 17 студзеня 2025 г.